目的 探讨64层螺旋CT三期动态增强扫描对胃癌进行术前TNM分期的临床价值.方法 回顾性分析2009年5月至2011年5月赣南医学院第一附属医院收治的120例胃癌患者的术前64层螺旋CT三期动态增强扫描资料和术后病理资料,由两名高年资影像科医生采用双盲法进行术前影像学分期.结果 术前64层螺旋CT增强扫描对胃癌T分期判断的总体准确率为79.2％(95/120),其中对T1、T2、T3和T4期判断的准确率分别为66.7％(10/15)、66.7％(14/21)、84.0％(42/50)和85.3％(29/34).对于单层胃壁结构和多层胃壁结构,CT增强扫描对T分期的准确率分别为59.4％(19/32)和81.8％(72/88),差异有统计学意义(P＜0.05).CT增强扫描对N分期判断的总体准确率为73.9％(85/115),其中对N0、N1和N2期判断的准确率分别为75.5％(37/49)、70.3％(26/37)和75.9％(22/29);对M分期判断的准确率为89.2％(107/120).结论 64层螺旋CT三期动态增强扫描可早期动态观察肿瘤累及侵犯情况、淋巴转移及远处转移的情况,有望成为胃癌术前分期有重要意义的检查项目之一.
作者：钟宝元；刘艳秀；黄文峰；刘清泉；刘少强；刘瑶
来源：中华胃肠外科杂志 2012 年 15卷 7期
