目的 探讨腹腔镜经膈肌裂孔近端胃切除治疗食管胃交界部腺癌(AEG)的安全性及近期临床效果.方法 回顾2008年8月至2011年5月接受腹腔镜经膈肌裂孔近端胃切除术治疗的98例AEG患者的临床资料,分析手术时间、术中出血情况、食管切除长度、淋巴结清扫情况及术后近期并发症.结果 腹腔镜下完成近侧胃切除术96例,中转开腹2例(联合脾切除术1例,联合脾脏、胰尾切除术1例).手术时间( 224.1 ±33.7) min；术中出血(69.4±26.1)ml;切除食管长度(4.0±0.6) cm;术后病检切缘均无癌残留;获取淋巴结(16.4±5.7)枚/例.术中损伤胸膜14例,损伤脾脏3例；术后吻合口瘘1例,无吻合口狭窄、术后出血、切口(包括穿刺孔)感染及围手术期死亡病例.随访时间3～30个月,术后1个月和3个月反流性疾病问卷表评分分别为(9.9±4.4)和(9.3±4.3),无切口(包括穿刺孔)癌种植,随访期间死亡5例.结论 腹腔镜经膈肌裂孔近侧胃切除治疗AEG安全可行,近期临床效果较好.
作者：任明扬；黄斌；张军；蒲敏；邓思寒
来源：中华胃肠外科杂志 2012 年 15卷 9期
