肝脏是结直肠癌转移最常见的靶器官.因此,结直肠癌肝转移(CRLM)的治疗引起国际医疗界广泛关注,并成立了专门的学术组织、制定了诊治共识.我国于2008年和2010年也先后制订了《结直肠癌肝转移诊断和综合治疗指南(草案)》和《结直肠癌诊疗规范》,以指导我国CRLM的诊断与治疗.但笔者发现,我国医生目前对指南的相关建议的认识尚不够充分,执行过程中易出现偏差.对此,笔者有如下几点思考:(1)积极推广CRLM核心治疗理念,即手术是CRLM唯一有可能治愈的手段；(2)辩证看待新辅助化疗在可切除CRLM治疗中的地位；(3)重视多学科专家组模式(MDT):MDT是CRLM科学规范治疗的基础；(4)扭转CRLM原发癌治疗观念,即对可切除CRLM的原发癌要遵循根治原则；(5)重视CRLM合并肺转移的手术治疗；(6)推崇手术作为CRLM首选治疗方法的同时,不可忽视患者的安全性.国内外CRLM治疗指南的推行势必使更多的CRLM患者受益,但在日常诊疗过程中,我们需要对以上几点引起重视,以确保CRLM治疗科学化和规范化地进行.
作者：王杉；申占龙
来源：中华胃肠外科杂志 2012 年 15卷 10期
