目的 探讨老年结直肠癌患者术后化疗依从性及其影响因素.方法 回顾行分析2000年1月至2010年1月间中山大学肿瘤防治中心收治的386例年龄70岁以上的Ⅱ～Ⅳ期结直肠癌患者的临床病理资料,其中226例接受术后化疗,160例(41.4％)拒绝化疗.通过Logistic回归模型分析影响术后化疗依从性的客观因素.通过电话随访了解拒绝或未能完成术后化疗患者的主观原因.结果 多因素分析显示,性别、体质量指数、体表面积、年龄及并发症是老年结直肠癌患者术后化疗依从性的独立影响因素(均P＜0.05).电话随访结果显示,80例未行术后化疗的Ⅱ期结直肠癌患者中,有51例(63.8％)是因为医生的建议程度不够.Ⅲ期患者中,对化疗的恐惧(31.2％,15/48)、自我感觉体质差(18.8％,9/48)及经济困难(18.8％,9/48)是阻碍化疗的主要因素;Ⅳ期患者对不良预后的绝望是放弃化疗的主要原因(56.2％,18/32).结论 患者的性别、体表面积、年龄及术后并发症是影响老年结直肠癌术后化疗依从性的客观指标.对于Ⅱ期患者,医生对化疗的建议程度应该加强；对于Ⅲ期患者,仍应采取积极的态度指导其治疗.
作者：李盼；陈功；潘志忠；万德森；伍小军；卢震海；丁培荣
来源：中华胃肠外科杂志 2012 年 15卷 10期
