目的 探讨腹腔镜胃旁路术(LGBP)治疗单纯性肥胖症患者的效果及其影响因素.方法 回顾性分析2010年5月至2011年12月间南京医科大学第一附属医院普通外科实施LGBP的41例单纯性肥胖症患者的临床资料,观察手术时间、术中及术后并发症,以及术前、术后的体质量指数(BMI)及多余体质量减少率(EWL)的改善情况,分析与手术疗效相关的因素.结果 41例患者全部成功接受腹腔镜下手术,无中转开腹和围手术期死亡病例.手术时间(229±96)min,术中出血(15±3)ml,术后住院时间(5.7±1.7)d.术后1、3、6、9及12个月,患者EWL分别为24.2％、45.6％、60.1％、66.5％和69.0％.术后近期疗效(EWL)与术前BMI呈负相关(P＜0.01),而与患者年龄、性别及腰臀比无相关性(P＞0.05).中心型肥胖(腰臀比大于或等于1)与外周型肥胖(腰臀比小于1)以及有无接受规范化手术治疗的患者,术后近期疗效的差异均无统计学意义(均P＞0.05);但行规范化治疗者手术时间及术后住院时间均明显缩短(均P＜0.01).结论 LGBP治疗单纯性肥胖症的近期效果显著,其疗效与患者术前BMI呈负相关.规范化治疗尽管未能提高近期治疗效果,但可明显缩短手术时间及术后住院时间.
作者：吴鸿浩；梁辉；管蔚；杨四美；苗毅
来源：中华胃肠外科杂志 2012 年 15卷 11期
