目的 探讨吻合器痔上黏膜环切钉合术(PPH)后围手术期及远期并发症的发生情况.方法 回顾性分析2002年1月至2011年12月间第二炮兵总医院采用PPH治疗2152例环状内痔和环状混合痔病例的临床资料,统计围手术期及术后远期并发症发生情况.结果 术后中位随访73个月,术后早期出现急性尿储留360例(16.7％),给予短时留置导尿处理;吻合口出血45例(2.1％),予以再次手术缝扎或镜下电凝、止血夹止血；肛门会阴部持续性疼痛30例(1.4％),给予局部对症或取出吻合钉处理；血栓性外痔形成28例(1.2％),给予保守治疗或行血栓性外痔剥离术治疗；所有患者均治愈.术后远期并发症包括轻度肛门失禁112例(6.3％),肛门坠胀和排粪急迫感50例(2.8％),予以保守治疗和功能锻炼,症状恢复;吻合口狭窄4例(0.2％),予以扩肛治疗后治愈.术后复发82例(4.6％),其中28例再次行PPH治愈；54例保守治疗后症状好转.结论 PPH治疗环状内痔和环状混合痔比较安全.
作者：朱军；丁健华；赵克；张斌；赵勇；汤海燕；赵玉涓
来源：中华胃肠外科杂志 2012 年 15卷 12期
