目的 评估股薄肌转移修补治疗复杂直肠阴道(尿道)瘘的临床疗效.方法 前瞻性收集2009年5月至2011年11月间在北京世纪坛医院接受股薄肌转移修补治疗的19例复杂直肠阴道(尿道)瘘患者的临床资料.记录修补成功率和手术并发症,并于术前及术后6个月分别进行SF-36生活质量评分、Wexner肛门失禁评分及女性性功能评分.结果 19例患者中男性8例(直肠尿道瘘),女性11例(直肠阴道瘘).术前修补0～3(平均1.0)次,瘘口直径0.5～2.5(平均1.6)cm,均位于肛门括约肌上方.手术时间145～400(中位240) min,术后住院时间10～39(中位21)d.术后近期出现大腿麻木疼痛2例,小腿麻木2例;无远期并发症出现.术后随访6～35(中位18)个月,修补成功率94.7％(18/19).术后6个月时,19例患者的Wexner评分由术前10.0±8.8降为2.9±5.8,控粪功能显著改善(P=0.002);11例女性患者的性功能评分由术前的1.0±1.8升高至4.0±4.0,性功能显著改善(P=0.022);SF-36生活质量评分显著提高(P＜0.001).结论 股薄肌转移修补治疗复杂直肠阴道(尿道)瘘成功率高,并发症少而轻微,疗效确切.
作者：陈小兵；廖代祥；罗成华；于军辉；张展志；刘刚；李兵；郝玉娟；刘新志
来源：中华胃肠外科杂志 2013 年 16卷 1期
