目的 探讨CT及X线小肠造影对小肠克罗恩病(CD)的诊断价值.方法 回顾性分析经手术和病理证实的39例CD患者的临床病理资料.患者均有完整的CT小肠造影检查资料,其中28例患者同时行X线小肠钡餐造影检查,腹部窦道造影18例.结果 39例CT小肠造影,主要表现为肠壁增厚(大于4 mm)34例(87.2％),强化增加(大于10 HU)37例(94.9％),多节段性病变33例(84.6％),肠腔不规则狭窄26例(66.7％),系膜区淋巴结肿大(大于5 mm)13例(33.3％),肠管周围蜂窝织炎12例(30.8％),腹腔内脓肿10例(25.6％),炎性包块8例(20.5％),不全性肠梗阻14例(35.9％),腹腔积液22例(56.4％),瘘管形成4例(10.3％)；CT小肠造影未显示肠壁线形溃疡和卵石征,对肠瘘的显示率不高.28例X线小肠造影,多节段性病变23例(82.1％),单节段病变5例(17.9％),肠腔不规则狭窄15例(53.6％),多发性、纵行裂隙状溃疡18例(64.3％),卵石征16例(57.1％),肠瘘4例(14.3％)；X线小肠造影未显示肠壁增厚及腹腔脓肿、炎性包块等肠外并发症,对肠瘘的显示率亦不高.18例腹部窦道造影中,肠瘘13例(72.2％),腹腔脓肿形成12例(66.7％),窦道形成8例(44.4％).结论 CT小肠造影对全面评价CD的病变范围、并发症及指导临床治疗具有重要作用,但难以显示肠壁线形溃疡和卵石征.X线小肠造影易于显示CD
作者：朱庆强；王中秋；吴晶涛；王守安
来源：中华胃肠外科杂志 2013 年 16卷 5期
