目的 探讨进展期胃癌行D2根治术时第14v组淋巴结清扫的必要性.方法 回顾性分析2003至2007年间天津医科大学附属肿瘤医院收治的131例行胃癌根治术(D2或D2+)并同时加行第14v组淋巴结清扫的胃癌患者的临床病理资料,分析影响第14v组淋巴结转移的临床病理因素以及第14v组淋巴结转移与预后的关系.结果 131例患者中24例(18.3％)有第14v组淋巴结转移.原发灶部位、肿瘤大小、浸润深度、淋巴结分期、TNM分期、第1、6、8a组淋巴结转移与第14v组淋巴结转移有关(均P＜0.05)；其中原发灶部位和淋巴结分期是影响第14v组淋巴结转移的独立因素(均P＜0.05).第14v组淋巴结转移和未转移患者5年生存率分别为8.3％和37.8％,差异有统计学意义(P＜0.01).多因素预后分析证实,第14v组淋巴结转移是影响进展期胃癌D2根治术后生存的独立危险因素(P=0.029,RR=1.807,95％CI:1.064～3.070).结论 对于进展期胃中下部癌,尤其是肿瘤体积较大、浆膜受侵犯、第6组淋巴结可疑转移的患者,第14v组淋巴结清扫是必要可行的.
作者：梁月祥；梁寒；丁学伟；王晓娜；吴亮亮；刘宏根；焦旭光
来源：中华胃肠外科杂志 2013 年 16卷 7期
