目的 探讨肿瘤芽胞与Ⅱ期结肠癌患者术后复发及生存的关系,从而为高危复发患者的筛选及其临床决策提供参考.方法 回顾性分析1998-2007年间广州红十字会医院收治的112例Ⅱ期结肠癌患者的临床资料.由两名观察者分别独立选取苏木精-伊红染色切片下肿瘤芽胞最密集的视野进行肿瘤芽胞计数,将112例患者分为高级别组(芽胞数目大于或等于10,30例)和低级别组(芽胞数目小于或等于9,82例).比较两组患者术后无复发生存率及肿瘤相关生存率,并对两名观察者胞瘤芽胞检测结果的一致性进行评价.结果 所有患者均获随访,中位随访时间78(11～121)月.高级别组和低级别组患者5年无进展生存率分别为65.3％和90.7％,5年肿瘤相关生存率分别为72.1％和93.8％,差异均有统计学意义(P=0.008和P=0.001).多因素预后分析结果证实,肿瘤芽胞是影响本组Ⅱ期结肠癌患者术后无进展生存(RR=4.572,95％CI:2.218～11.746,P=0.002)和肿瘤相关生存(RR=4.116,95％CI:1.657～10.384,P=0.012)的独立预后因素.两名观察者对98例(87.5％)患者取得了相同的肿瘤芽胞评估结果,一致性较好(Kappa=0.688).结论 肿瘤芽胞是一项高效且可重复的Ⅱ期结肠癌不良预后指标,可用以需术后辅助治疗的高危复发患者的筛选.
作者：刘少杰；杨小红；任镜清；朱宣进
来源：中华胃肠外科杂志 2013 年 16卷 8期
