目的 探讨慢性胃溃疡早期癌变的临床病理特征和预后,为其诊断和治疗策略的合理制定提供参考.方法 回顾性分析2003年1月至2010年6月间复旦大学附属中山医院收治的43例慢性胃溃疡早期癌变患者的临床及随访资料,比较其与同期343例胃原发型黏膜内癌(其中Ⅰ～Ⅱ型275例,Ⅲ型68例)临床病理特点及预后的差异.结果 43例慢性胃溃疡早期癌变男性30例(69.8％),60岁以下者23例(53.5％)；溃疡位于胃体和胃窦者39例(90.7％),直径小于2 cm者26例(60.5％)；癌变后23例为未分化型(53.5％),4例(9.3％)出现淋巴结转移.43例慢性胃溃疡早期癌变患者中有4例病灶位于胃上1/3,而Ⅲ型黏膜内癌均位于胃中下2/3,差异有统计学意义(P＜0.01).而在细胞分化程度、脉管癌栓和淋巴结转移等其他临床病理特征方面,溃疡早期癌变与原发型Ⅲ型以及Ⅰ～Ⅱ黏膜内癌的差异均无统计学意义(均P＞0.05).43例慢性胃溃疡早期癌变患者术后中位随访57(16～98)月,5年总生存率为95.3％,与Ⅰ～Ⅱ型(97.4％)和Ⅲ型(94.5％)黏膜内癌比较,差异无统计学意义(P=0.632).结论 慢性胃溃疡早期癌变的临床病理特征与原发型胃黏膜内癌相似,预后良好,经根治性手术治疗能够取得满意疗效.
作者：沈振斌；孙益红；王聪；方勇；王洪山；汪学非；陈伟东；刘凤林；沈坤堂
来源：中华胃肠外科杂志 2013 年 16卷 8期
