目的 探讨新型装置反穿刺器(RPD)在腹腔镜食管-残胃(空肠)吻合术中应用的可行性、安全性及临床效果.方法 2010年8月至2011年10月,第二军医大学附属长海医院微创外科对14例胃癌及4例贲门胃肠间质瘤患者施行腹腔镜下食管-空肠(残胃)吻合术,即在腹腔镜下切开食管前壁,置入RPD,在切口上方3 cm处自食管前壁穿出,紧贴切口上方切割闭合食管残端,完成抵钉座的放置,随后在上腹正中小切口辅助下进一步完成吻合.结果 18例患者中男12例,女6例,年龄42～68(平均53)岁.全组患者均顺利完成手术,手术时间125～235(平均155)min,抵钉座的平均放置时间为12 min,术中出血60～100(平均75)ml.患者均在术后第2～3 d肛门排气,未发生吻合口瘘、吻合口狭窄、腹腔感染等并发症,于术后7～13 d出院,无围手术期死亡病例.术后随访11 ～25月,均无复发病例.结论 利用RPD行食管-残胃(空肠)吻合术,可免去在食管进行荷包缝合的操作,且不需要麻醉师配合放置带抵钉座的胃管,更加简便安全.
作者：陈丹磊；丁丹；柯重伟
来源：中华胃肠外科杂志 2013 年 16卷 10期
