目的 系统评价早期肠内营养对胃肠手术患者的预后影响.方法 检索PubMed、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网、万方和维普等数据库中有关术后早期肠内营养的临床随机对照研究,采用Jadad质量评价量表对纳入文献进行质量评价,提取营养指标、肠功能恢复指标、术后并发症及卫生经济学指标等结局资料,应用RevMan 5.2软件进行Meta分析.结果 11项临床随机对照研究共计1087例病例纳入分析,其中术后24 h内予以肠内营养者541例(早期营养组),术后予以常规营养支持或单纯静脉输液者546例(对照组).Meta分析结果显示,早期营养组患者术后血浆白蛋白和前白蛋白水平较对照组明显升高(WMD=2.87,95％CI:1.03～4.71;WMD=0.04,95％CI:0.02～0.05),术后肠通气恢复时间较对照组明显缩短(WMD=4.10,95％CI:-5.38～-2.82),术后并发症发生率明显降低(RR=0.64,95％CI:0.44～0.93).结论 胃肠道手术后予以早期肠内营养,可以较好地改善患者的营养状况、促进肠道功能恢复并降低术后并发症发生率,是一种安全、有效的治疗方法.
作者：舒晓亮；康凯；钟静霞；姬舒荣；王铭河；张勇胜；唐大寒
来源：中华胃肠外科杂志 2013 年 16卷 11期
