目的 探讨温水保留灌肠对18氟-脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层成像术(18F-FDGPET-CT)检查意外发现的结直肠高代谢灶鉴别良恶性的诊断价值.方法 2010年6月至2012年12月间在中山大学附属第六医院行PET-CT检查时意外发现有77例患者结直肠存在性质不明的高代谢灶,予以行温水保留灌肠PET-CT扫描,根据最终的诊断分为恶性病变(包括结直肠癌和恶性腺瘤)、良性病变(包括良性腺瘤和炎性病变)和生理性摄取,对高代谢灶的放射性摄取程度(最大标准摄取值,SUVmax)和灌肠前后SUVmax的变化(滞留指数,RI)进行组间比较.结果 77例患者行温水保留灌肠PET-CT扫描后,诊断结直肠恶性病变23例,良性腺瘤16例,炎性病变7例,生理性摄取31例.恶性与良性病变常规SUVmax及RI比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).肿瘤性病变与非肿瘤性摄取之间SUVmax的差异均无统计学意义(均P＞0.05);但肿瘤性病变与炎性病变之间的RI差异有统计学意义(P＜0.05).温水保留灌肠PET-CT对结直肠生理性摄取诊断的准确性为100％,对结直肠良、恶性病变判断的灵敏度为95.6％,特异度为96.3％,准确性为96.1％.结论 温水保留灌肠PET-CT有助于常规PET-CT意外发现的结直肠高代谢灶中良恶性病变的鉴别,有效排除肠道生理性摄取的影响,避免不必要的结肠镜检查.
作者：张占文；吕清湖；陈斐妮；张杰；卢丹；胡平；马立恒
来源：中华胃肠外科杂志 2014 年 17卷 3期
