目的：探讨内镜黏膜下挖除术（ESE）治疗胃胃肠间质瘤（GIST）的安全性和有效性。方法回顾性分析2007年1月至2013年1月间在武汉大学人民医院接受ESE治疗的86例胃GIST患者的临床资料，术后做全瘤活检以明确GIST危险度，记录ESE手术并发症，并通过随访追踪术后复发情况。结果86例肿瘤均完整切除，术后病理未见肿瘤残留；按照美国国立卫生署（NIH）的分级标准，极低度危险者12例，低度危险者30例，中度危险者25例，高度危险者19例。肿瘤越大、起源越深及存在表面水肿或出血者，危险度越高（均P＜0．05）。 ESE手术出血率为5．8％（5/86），其中术中大出血1例，术后延迟性出血4例；其中3例为中度危险者，2例为高度危险者。穿孔率为10．5％（9/86），其中5例为中度危险者，4例为高度危险者。术后复发率为5．8％（5/86），其中4例为中度危险者，1例为高度危险者。结论 ESE治疗胃GIST安全而有效；是否出现手术并发症及术后复发可能主要取决于肿瘤的危险度分级。
作者：王颖；李艳霞；罗和生；于红刚
来源：中华胃肠外科杂志 2014 年 4期
