目的：探讨结直肠癌患者术后早期给予肠内营养的安全性和有效性。方法前瞻性纳入2013年3-12月间青岛大学医学院附属医院普通外科收治的88例结直肠癌患者，按随机数字表法分为早期肠内营养组（43例，术后早期开始进食水和肠内营养制剂）和早期禁食组（45例，常规早期禁食方案）。比较两组患者术后恢复情况、并发症发生率、营养状况及应激等指标。结果与早期禁食组相比，早期肠内营养组患者术后发热时间缩短[（53．7±5．9） h比（64．5±5．8） h]，排气时间提前[（57．5±8．2） h比（71．8±7．2） h]，住院时间缩短[（6．9±1．4） d比（8．5±1．9） d]，治疗费用减少[（41868±3168）元比（45950±3714）元]（均P＜0．01）。两组患者术后并发症发生率的差异无统计学意义[18．6％（8/43）比22．2％（10/45）， P＞0．05]。早期肠内营养组患者术后第3和第7天白蛋白、前白蛋白和视黄醇结合蛋白水平明显高于早期禁食组，而静息能量消耗和胰岛素抵抗指数明显低于早期禁食组（均P＜0．05）。结论结直肠癌患者术后早期给予肠内营养安全有效，符合人体生理性营养吸收途径，可改善术后营养状况，降低应激反应，促进患者康复。
作者：王东升；仲蓓；赵萍；刘晓东；周岩冰
来源：中华胃肠外科杂志 2014 年 10期
