目的：探讨胃癌患者腹腔游离癌细胞检出率与腹腔冲洗量的关系。方法回顾性分析2012年6月至2014年3月期间哈尔滨医科大学附属第三医院胃肠外科收治并接受腹腔脱落细胞检查的185例胃癌患者的临床病理资料。按照腹腔冲洗生理盐水量的不同分为200 ml组（40例）、500 ml组（45例）和1000 ml组（100例），比较3组患者腹腔脱落细胞的阳性检出率，并分析在检出率最高组患者中，影响腹腔脱落细胞检出率的临床病理因素。结果200 ml组、500 ml组和1000 ml组患者的脱落细胞检出率分别为5％（2／40）、11％（5／45）和19％（19／100），200 ml组与1000 ml组比较，差异有统计学意义（P＝0．036）；两组分别与500 ml组比较，差异均无统计学意义（均P＞0．05）。对1000 ml组进行多因素Logistic回归分析显示，患者年龄小于60岁（OR＝12．31；95％ CI：2．05～74．11， P＝0．006）、肿瘤环周生长（OR＝0．09；95％ CI：0．01～0．84， P＝0．034）和肿瘤浸润深度为T4（OR＝0．09；95％ CI：0．01～0．56，P＝0．010）是影响腹腔脱落细胞阳性检出率的独立危险因素。结论适当增加冲洗量可提高腹腔脱落细胞阳性检出率；对于年龄较轻、肿瘤环周生长及肿瘤侵犯浆膜的患者，建议冲洗量不少于1000 ml。
作者：李森；薛英威
来源：中华胃肠外科杂志 2015 年 2期
