目的：探讨局部进展期胃癌新辅助化疗后磁共振扩散加权成像（DWI）表观扩散系数值（ADC值）的变化及其与长期预后的关系。方法前瞻性纳入2010年11月至2011年9月在北京大学肿瘤医院行新辅助化疗的24例局部进展期胃癌患者，分别于新辅助化疗前后行磁共振检查。 T2加权序列测量癌肿胃壁厚度，DWI序列测量胃癌ADC值，分别以边缘勾勒和类圆形感兴趣区获得反映病灶整体的ADCentire值和高活性区域的ADCmin值。根据3年生存情况将全部病例分为长期生存组（14例）和预后不良组（10例），比较两组间定量参数基线值及治疗后变化率的差异，评估上述定量参数预测长期生存的效能。结果长期生存组和预后不良组治疗前ADCmin值[（1．17±0．23）×10－3 mm2／s比（1．23±0．27）×10－3 mm2／s]及ADCentire值[（1．43±0．20）×10－3 mm2／s比（1．50±0．24）×10－3 mm2／s]的差异均无统计学意义（均P＞0．05）。新辅助化疗后，长期生存组较预后不良组ADCmin值升高率（中位数：21％比5％）及ADCentire值升高率（中位数：23％比1％）增高（P＝0．06，P＝0．02）。治疗前肿瘤厚度、ADCmin值及ADCentire值评估长期生存的曲线下面积分别为0．693、0．543和0．600；治疗后厚度值、ADCmin值及 ADCentire值变化率预测长期生存
作者：唐磊；孙应实；李子禹；张晓鹏；曹崑；李晓婷；陕飞；李子然；季加孚
来源：中华胃肠外科杂志 2015 年 3期
