目的：探讨低剂量CT结肠成像技术（CTC）结合增强扫描在结直肠肿瘤诊断中的应用价值。方法前瞻性纳入2012年9月至2013年4月间于江苏省泰州市人民医院就诊的120例临床疑似结直肠肿瘤的患者，按简单随机化方法分为两组，每组60例，分别接受常规剂量和低剂量CTC及增强扫描，以肠镜或手术病理结果作为金标准，分别计算两种CTC技术诊断结直肠肿瘤病变的敏感性、特异性和约登指数，以及判断结直肠癌TNM分期的准确性，并对两种检查方法的辐射剂量进行比较。结果常规剂量和低剂量CTC诊断结直肠肿瘤（包括癌和腺瘤）的敏感性均为100％（45／45和44／44），特异性分别为93．3％（14／15）和87．5％（14／16），约登指数分别为0．93和0．88；两种CTC扫描方法对结直肠癌术前T、N和M分期诊断准确率的差异无统计学意义（均P＞0．05）。低剂量CTC的有效辐射剂量明显低于常规剂量[（15．9±4．3） mSv比（21．4±5．5） mSv，P＜0．01]。结论低剂量CTC技术与增强扫描相结合，既降低了受检者接受的辐射剂量，又能在结直肠肿瘤早期诊断和结直肠癌术前分期方面获得与常规剂量相当的诊断价值。
作者：张俊；刘佳怿；卜新华
来源：中华胃肠外科杂志 2015 年 3期
