目的探讨全结肠灌洗后一期切除吻合联合经阑尾置管造口术在左半结肠或直肠癌急诊手术中应用的临床疗效。方法连续收集2008—2014年间浙江大学金华医院结直肠肛门外科急诊采用全结肠灌洗后一期切除吻合联合经阑尾置管造口术治疗23例左半结肠癌或直肠癌合并梗阻患者的临床资料。所有患者术中于阑尾尖端造口，插入一次性粗导尿管进行全结肠灌洗，然后将导尿管及部分阑尾引出腹壁用于术后引流和冲洗。结果全组23例患者均顺利完成手术。术后1～5（平均2．3） d开始进食。拔出导尿管3～4d后瘘口自愈。全组患者均未出现吻合口瘘，均无围手术期死亡病例，有3例患者出现切口感染，经局部引流、换药治愈，1例出现肺部感染，经雾化吸入和抗生素治愈。结论左半结肠或直肠癌急诊行全结肠灌洗后一期切除吻合联合经阑尾置管造口术安全可行，且操作简便。
作者：戴志慧；杜金林；王建平；张天明；王庆华
来源：中华胃肠外科杂志 2015 年 5期
