目的:对比改良中间入路与传统中间入路在腹腔镜根治性右半结肠切除术的近期疗效。方法收集第四军医大学附属唐都医院普通外科2013年6月至2014年8月期间实施改良中间入路腹腔镜根治性右半结肠切除术(采用从胰头前区域为中心的“耳型”改良中间入路,改良入路组)的52例结肠癌患者临床资料,并与同期实施的传统中间入路腹腔镜根治性右半结肠切除术(传统入路组)的47例结肠癌患者的临床资料进行比较。结果两组患者年龄、性别、体质量指数、肿瘤位置、手术类型等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与传统入路组相比,改良入路组术中出血量明显减少[(38.4±12.4) ml比(87.2±24.6) ml, P<0.05],手术时间显著缩短[(105.6±38.8) min比(138.2±39.5) min, P<0.05],术中血管损伤率降低[5.8%(3/52)比25.5%(12/47),P<0.05];两组在手术标本质量评价、淋巴结清扫数量、中转开腹率、吻合口并发症、术后肠梗阻及切口、肺、泌尿系感染等并发症发生率、术后住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在腹腔镜根治性或扩大根治性右半结肠切除术中采用改良中间入路,可显著减少术中出血量,缩短手术时间。
作者:郑波波;王楠;吴涛;乔庆;周帅;张波;杨莹;谢爽;王珂;何显力
来源:中华胃肠外科杂志 2015 年 8期