目的 观察直肠癌患者手术前后外周血中髓源抑制性细胞(MDSC)比例的动态变化,并探讨MDSC比例与患者预后的关系.方法 收集郑州大学附属肿瘤医院普通外科2009年1-12月间收治的64例Ⅰ～Ⅲ期直肠癌患者术前及术后21 d的全血标本,通过流式细胞法检测MDSC比例,并分析其与患者预后的关系.结果 术后21 d,直肠癌患者MDSC比例较术前明显降低(P＜0.01),但发生局部复发或远处转移时,MDSC比例再次增高(均P＜0.01)并接近术前水平(均P＞0.05).以中位数为界,术前MDSC比例较高组(大于3.78％)及术后MDSC比例较高组(大于2.11％)的5年总体生存率(分别为58.1％和62.1％)和5年无病生存率(分别为54.8％和58.6％)均显著低于术前及术后MDSC比例较低组(分别为87.9％和84.8％以及82.8％和80.0％,均P＜0.05).多因素预后分析显示,术前MDSC比例为直肠癌患者总体生存的独立预后指标(HR=4.065, 95％CI:1.026～16.108,P=0.04).结论 直肠癌患者术前外周血MDSC比例升高预后不良;MDSC比例的动态变化或可反映疾病进展情况.
作者：袁龙；袁鹏；杜记涛；陈广龙；万相斌；李智；徐本玲
来源：中华胃肠外科杂志 2015 年 18卷 11期
