目的：探讨腹部对比增强多排螺旋CT（ceMDCT）诊断胃癌壁外血管侵犯（EMVI）的临床可行性及其相关因素。方法回顾性分析2009年1月至2013年12月期间北京大学人民医院收治的行ceMDCT检查的253例胃癌患者的临床及影像学资料。参照直肠癌高分辨MR图像所定义的EMVI评分标准判断胃癌EMVI阳性或阴性。利用χ2检验分析ctEMVI阳性与临床资料的关系。结果依据EMVI评分标准，ctEMVI检出的阳性率为32．8％（83／253）。ctEMVI阳性与CT检查下的肿瘤浸润深度（χ2=46.848，P＝0．000）、淋巴结转移（χ2=41.095，P＝0．000）、远处转移（χ2=23.864，P＝0．000）、肿瘤生长方式（χ2=8.580， P＝0．003）以及肿瘤大小（χ2=21.177，P＝0．000）有关，同时也与病理检查下的肿瘤浸润深度（χ2=28.994，P＝0．000）和淋巴结转移（χ2=28.671，P＝0．000）有关，而与患者的年龄、性别及组织分化类型无关（均P＞0．05）。结论依据直肠癌EMVI影像学评分标准，ceMDCT可以识别胃癌EMVI状况，且EMVI与胃癌浸润深度、淋巴结转移、远处转移、肿瘤大小、肿瘤位置及生长方式有关。
作者：程瑾；武靖；洪楠；王屹
来源：中华胃肠外科杂志 2016 年 19卷 3期
