目的：探讨手术联合术中腹腔温热化疗（HIPEC）对于进展期胃癌治疗的疗效和安全性。方法检索2014年6月前，Embase、Pubmed、 Cochrane Library、中国知网数据平台及万方数据库中发表的有关手术联合HIPEC与单纯手术治疗进展期胃癌的临床对照研究。根据Cochrane协作网上的指南评估纳入文献的质量，采用RevMan 5．3软件对所获取数据进Meta分析，通过排除非随机对照临床试验进行敏感性分析，通过失效安全数（Nfs0．05）评估发表偏移。结果共纳入16篇文献的1489例进展期胃癌患者，其中698例患者接受手术联合HIPEC（手术联合HIPEC组），791例仅接受手术治疗（单纯手术组）；并根据患者术前有无肉眼腹膜转移，将手术联合HIPEC组分为治疗性HIPEC组（102例）和预防性HIPEC组（421例）。Meta分析结果显示，与单纯手术组比较，手术联合HIPEC组患者1年生存率（OR ＝2．26，95％CI：1．71～3．00，P＝0．000）、3年生存率（OR＝2．27，95％CI：1．80～2．87， P＝0．000）及5年生存率（OR ＝1．58，95％ CI：1．20～2．07，P ＝0．001）均明显提高，包含肝脏、肺、骨及腹膜转移在内的总复发率（OR ＝0．43，95％ CI：0．26～0．71， P ＝0．001）和腹膜转移率（OR＝0．30，95％CI：0．17～0．52， P＝0．000）均显著降
作者：倪震天；李琛；严超；刘文韬；姚学新；陈明敏；燕敏；朱正纲
来源：中华胃肠外科杂志 2016 年 19卷 12期
