慢传输型便秘（STC）是一种特发性、多因素共同干预的复杂疾病。其发病机制目前尚未明确，近年来研究报导其可能与肠神经系统（ENS）改变有关，包括肠道神经细胞改变或退变、肠道神经胶质细胞受损和肠道神经递质改变。此外，肠道肌病、Cajal间质细胞减少、自身免疫因素、内分泌因素、泻剂、精神心理因素和饮食运动习惯等因素也可能与STC的发生与加重相关。目前STC的诊断一方面要参考罗马Ⅲ标准的功能性便秘诊断，同时需结合结肠传输实验以及患者的临床症状。 STC的治疗以保守治疗为主，但对于经规范化内科治疗无明显好转的患者需要手术治疗，目前较为认可的术式是结肠次全切除术，肠道重建的方式则比较多样，“金陵术”、“逆袢吻合术”等都能取得不错的预后。但STC的外科治疗需严格把握手术适应证。目前STC治疗的发展方向为针对其发病机制开发新型药物。随着更多深入研究不断揭示STC根本的发病机制，相信针对具体病因的治疗手段也将帮助人们解决STC的困扰。
作者：张东旭；朱安龙
来源：中华胃肠外科杂志 2016 年 19卷 12期
