目的 探讨营养管理在腹腔镜袖状胃切除手术(LSG)治疗肥胖合并2型糖尿病(T2DM)中的应用价值.方法 收集2013年3月至2015年7月在上海复旦大学附属浦东医院接受LSG的22例肥胖型T2DM患者临床资料.所有患者均严格接受临床专职营养师全程营养指导,包括术前予以3 347.2~5 020.8 kJ(800~1 200 kcal)/d的低热能糖尿病称重饮食,术前1d予以2 510.4 kJ(600 kcal)低热能流质饮食以促进胃排空;LSG术后胃肠道通气之前禁食,通气后予以1 673.6 ~2 510.4 kJ(400~ 600 kcal)/d清流质饮食,保证>2 000 ml以上每日液体量,术后第2周开始2 928.8 ~3 765.6 kJ(700 ~ 900 kcal)/d(蛋白质至少达到60 g/d)低脂低糖流质饮食,术后1月开始半流质饮食,直至恢复正常饮食.全组患者按期完成术前和术后1周、1月、3月以及6月的临床随访,观察5个时间点患者体质量、腰围、臀围、体质指数(BMI)、空腹血糖和血脂等指标的变化.结果 22例患者中男10例,女12例,平均年龄38.6(18 ~ 66)岁,T2DM病史1月至15年,共患疾病包括高血压12例、脂肪肝14例、冠心病1例、痛风1例和慢性甲状腺炎1例,月经紊乱1例.全组患者均手术顺利,无中转开腹和严重并发症.与术前相比,术后6月患者体质量从(103.9±20.2) kg下降至(80.9±12.6) kg(t=6.294,P=0.000)、腰围从(118
作者:唐伟红;陈聿华;潘美珍;陈丽华;张乐乐;王廷峰;章雄;张鹏;郑成竹;余波
来源:中华胃肠外科杂志 2017 年 20卷 4期