保留胃功能、提高患者术后生活质量是早期胃癌手术治疗的发展趋势.提出保留功能胃切除手术概念,旨在保证肿瘤根治的前提下,缩小手术范围,保留部分胃的解剖及生理功能,从而提高患者生活质量.其中保留幽门的胃切除术是目前应用最广的手术方式,通过保留幽门及迷走神经以减少术后反流、倾倒综合征的发生,同时改善患者进食情况及营养状态.近端胃切除是治疗上1/3早期胃癌的胃功能保留术式,但目前关于近端胃切除后最佳的消化道重建方式还未有定论.此外,前哨淋巴结探测技术是目前最有效的术中评估早期胃癌淋巴结转移状况的治疗手段,对于指导医生选择个体化手术方案、最大限度保留胃功能,具有重要意义.
作者：王书昌；余四特；徐佳；赵刚
来源：中华胃肠外科杂志 2017 年 20卷 10期
