手术部位感染(SSI)是最常见的卫生保健相关感染之一,易增加患者的经济负担,延长住院天数,甚至危及患者的生命安全.预防SSI需要在术前、术中和术后共同采取一系列措施.鉴于此,本指南编写委员会的专家基于现有的医学研究结果,结合我国的临床实践,经过反复多次讨论,综合考虑了干预措施的利弊、证据质量、费用和资源占用、价值观和偏好等,从术前和术中术后两大阶段探讨适合中国国情的SSI防控策略,最终针对术前预防措施(包括营养支持、免疫抑制剂、术前沐浴、机械性肠道准备与口服抗生素、去除毛发、外科手术预防性抗生素的最佳时机、外科手消毒)和术中术后预防措施(包括维持体温、围手术期血糖控制、液体治疗、手术铺巾和手术衣、贴膜、切口保护套、切口冲洗、预防性伤口负压治疗、抗菌涂层缝线、引流放置时的预防性抗生素与引流移除的时机、切口敷料、延长预防性抗生素使用时间)形成了22条推荐意见.需注意的是,临床医生在应用推荐意见时,应结合所在医院的条件,根据患者的具体情况而定.SSI预防措施中仍有诸多问题尚未解决,需要在未来进行更多的研究.
作者：中华医学会外科学分会外科感染与重症医学学组；中国医师协会外科医师分会肠瘘外科医师专业委员会
来源：中华胃肠外科杂志 2019 年 22卷 4期
