目的 探讨慢性放射性小肠损伤外科治疗的安全性.方法 采用描述性病例系列研究方法,回顾性总结分析中山大学附属第六医院胃肠外科2012年1月1日至2019年2月28日期间收治的有明确放射治疗史、临床确诊为慢性放射性小肠损伤、且经外科治疗的患者临床资料,排除非手术治疗或仅行肠粘连松解术者.术前完善常规检查并全面评估患者病情,根据患者肠梗阻程度及进食情况制定相应的营养支持策略和保守治疗方式.手术方法:一期行肠管切除及肠吻合,即争取完整切除病变肠管后根据肠管的解剖位置行肠吻合术.对于术前全身状况较差、难以耐受手术的患者,行分期手术,即肠造口,术后予肠内营养治疗;二期行肠造口还纳和肠管吻合,对于无法行造口还纳的患者,则行永久性造口;对于腹腔严重粘连、肠管难以分离的患者,行肠粘连松解后行肠造口术或行短路手术.对于原发肿瘤转移或复发的患者,选择肠造口术或短路手术.观察指标包括:术后30 d内或患者在住院期间发生的各种并发症的总和,按照国际通用的Clavien?Dindo外科并发症分级进行分类;术后30 d死亡率;术后恢复情况包括术后住院天数、术后恢复肠内营养时间、术后引流管拔除时间.结果 73例患者纳入本研究,男性10例,女性63例,年龄34~80(中位数为54)岁.术前评估结果显示:肠狭窄61例,肠梗阻63
作者：何炎炯；马腾辉；朱苗苗；黄小艳；邝颖仪；王怀明；秦启元；黄斌杰；汪建平
来源：中华胃肠外科杂志 2019 年 22卷 11期
