目的:袖状胃切除术后患者出现恶心呕吐（PONV）的发生率较高，而PONV的发生与手术技巧、切割及缝合方式等方面有关。本研究探讨膜解剖理念应用于袖状胃切除术对减少PONV发生率的影响。方法:采用回顾性队列研究方法。回顾性收集2018年9月至2019年6月期间，暨南大学附属第一医院收治的行腹腔镜袖状胃切除术的88例肥胖和代谢性疾病患者临床资料。其中40例患者采用膜解剖理念的袖状胃切除术（膜解剖手术组），48例采用传统袖状胃切除术（传统手术组）；两组患者基线资料的比较，差异均无统计学意义（均
P>0.05）。比较两组患者围手术期情况、术后0~6 h及6~24 h PONV评分及止呕药使用次数等方面情况。PONV评价标准：采用PONV影响量表进行评分，评分越高，表示恶心呕吐越严重；评分≥5为临床显著PONV。
结果:两组患者均顺利完成手术，无中转开腹、再手术、围手术期死亡的情况发生。膜解剖手术组术中出血量明显少于传统手术组，两组比较差异有统计学意义[中位数：5.0（5.0，5.8）ml比10.0（5.0，10.0）ml，
Z=-3.265，
P=0.001]；两组患者的手术时间、术后住院时间、胃食管反流及疼痛评分的差异均无统计学意义（均
P>0.05）。两组患者均无术后出血、胃漏发生。两组患者术后0~6 h P
作者：陈文辉；王华曦；董朝轩；姜舒文；王存川；董志勇
来源：中华胃肠外科杂志 2020 年 23卷 7期
