目的:研究恶性肠梗阻的临床特点，分析不同治疗手段下的并发症发生情况及患者的生存获益结果。方法:采用回顾性队列研究方法，对比分析2017年9月1日至2019年8月31日于首都医科大学附属北京世纪坛医院胃肠外科住院的40例手术或探查手术治疗患者（手术治疗组）和26例非手术治疗患者（非手术治疗组）的临床和病理资料。分析两组患者的预后。结果:66例恶性肠梗阻患者中，男性27例，女性39例，中位年龄56（21~87）岁。手术治疗组出院时可经口进食的比例、可进固体食物的比例、住院时间和住院费用均多于非手术治疗组（均
P<0.05）。治疗后30 d内死亡患者3例，手术治疗组有1例死于术后吻合口漏伴腹腔感染、1例死于术后肺部感染；非手术治疗组有1例死于肿瘤进展。中位随访5（1~22）个月，手术治疗组患者总体生存时间中位数为234（7~612）d，长于非手术治疗组89（6~638）d，差异具有统计学意义（
P=0.041）；手术治疗组的无再梗阻生存时间中位数为137（7~456）d，长于非手术治疗组46（6~97）d，差异具有统计学意义（
P<0.001）。
结论:恶性肠梗阻患者手术治疗效果具有一定优势。
作者：张展志；张骁玮；朱乾坤；王欣；张秉栋；王林；于恺英；陈永兵；饶本强；石汉平
来源：中华胃肠外科杂志 2020 年 23卷 12期
