目的:探讨腹腔镜盆腔脏器联合切除术（LPE）治疗局部进展期直肠癌（LARC）的可行性、安全性及近远期疗效。方法:采用回顾性队列研究的方法。收集2010年1月至2021年12月期间，中国医学科学院肿瘤医院（64例）和北京大学第一医院（109例）收治，经术前影像学或术中发现的原发直肠肿瘤侵犯全直肠系膜切除层面以外、及侵犯邻近组织脏器的局部进展期直肠癌（cT4b）并接受盆腔脏器联合切除术（PE）治疗的共计173例LARC患者的临床资料。其中82例行LPE的患者为LPE组，91例行开放盆腔脏器联合切除术（OPE）的患者为OPE组，对两组患者的近期疗效（围手术期情况）及术后生存情况（1、3、5年总生存率和无病生存率以及1、3年累计局部复发率）进行对比研究。结果:除新辅助治疗外，LPE和OPE两组患者基线资料比较，差异无统计学意义（均
P>0.05）。LPE组手术时间（319.3±129.3）min，短于OPE组的（417.3±155.0）min（
t=4.531，
P<0.001），术中出血175（20~2 000）ml，少于OPE组的500（20~4 500）ml（
U=2 206.500，
P<0.001），差异均具有统计学意义。LPE组与OPE组患者肿瘤R
0切除率分别为98.8
作者：汤坚强；张金珠；梅世文；胡刚；万远廉；汪欣；王锡山
来源：中华胃肠外科杂志 2023 年 26卷 3期
