新辅助治疗在直肠癌中得到了广泛运用，其可缩小肿瘤体积，降低肿瘤分期，改善患者预后，是局部进展期直肠癌患者术前的标准治疗方法。新辅助治疗对于直肠癌患者的治疗效果存在显著个体差异，其肿瘤退缩结果差别明显，部分肿瘤退缩良好的患者甚至达到病理完全缓解。肿瘤退缩结果对于手术方式的选择和远切缘的确定具有重要意义，但目前关于肿瘤退缩模式的研究较少，且新辅助治疗后远切缘安全距离也存在较大争议。因此，本文结合目前研究进展，对直肠癌新辅助治疗后肿瘤主要退缩模式进行总结，将其分为肿瘤收缩、肿瘤碎片化和黏液湖形成这三种；对肿瘤大体退缩和镜下退缩进行对比，描述两者退缩不同步的现象；对临床完全缓解患者非手术治疗的安全性进行分析，阐述手术治疗必要性；对手术安全切除范围进行研究，探讨远切缘安全距离。
作者：王晔；楼征；孟荣贵；季力强；李书原；郑阔；金路；龚海峰；刘连杰；郝立强；张卫
来源：中华胃肠外科杂志 2023 年 26卷 3期
