在过去的十年里,膜解剖的理念逐步运用于胃癌外科手术领域。基于膜解剖理论提出的D
2淋巴结清扫加完整胃系膜切除术(D
2+CME)被一系列研究证实,不仅可以减少术中出血,降低手术风险,还可以有效降低腹腔内肿瘤细胞扩散,从而改善肿瘤预后。因此,基于膜解剖理论的D
2+CME在胃癌外科治疗中具有可行性及有效性。为了清晰描述膜解剖理论研究在胃癌根治领域的发展历程,本文将简要回顾其几个关键过程,包括“第五转移”的证明(2013年和2015年)、胃背侧系膜近侧段(PSDM)的论证(2015年)、D
2+CME手术的建立(2016年)、癌泄漏检测(2018年)以及D
2+CME手术的外科学疗效(2021年和2022年)。
作者:谢大兴;申杰;孟伟健;龚建平
来源:中华胃肠外科杂志 2023 年 26卷 7期