目的:探讨腔内负压辅助闭合装置（EVAC）治疗消化道瘘的临床疗效。方法:采用描述性病例系列研究方法，回顾性分析2021年1月至2023年3月江苏省江阴市人民医院普通外科采用EVAC治疗的11例消化道瘘患者的临床资料。11例患者中，男性9例，女性2例；年龄（67.6±6.2）岁。其中全胃切除术后食管-空肠吻合口瘘5例，食管癌术后食管-胃吻合口瘘3例，食管癌合并胃癌术后食管-胃吻合口瘘、外伤导致食管破裂和乙状结肠癌术后结-直肠吻合口瘘各1例。主要观察指标为消化道瘘或破损的闭合率，以及治疗前后炎性指标和乳酸水平等血液学指标的变化情况。结果:全组患者均接受了EVAC治疗，EVAC治疗时间（12.6±7.6）d，消化道瘘的愈合时间为（24.8±15.2）d，住院时间（56.1±36.1）d，使用聚氨酯海绵（3.8±2.5）个。经过EVAC治疗后，全组患者白细胞、C反应蛋白、降钙素原等炎性指标和乳酸水平均降低（均
P<0.05）。内镜检查或造影检查提示，11例患者消化道瘘或破损均闭合，无消化道出血、消化道狭窄、异物残留、误吸等并发症。随访（10.6±8.5）个月，截至末次随访，未观察到消化道狭窄、瘘复发或脓肿形成。
结论:EVAC治疗消化道瘘安全可行。
作者：仲卫冬；张永强；胡根；赵振国；李威；刘金春；戴丽强；王苏睿；周云海；邵国益
来源：中华胃肠外科杂志 2023 年 26卷 9期
