目的 研究老年颅内动脉瘤的临床治疗特点.方法 回顾性分析67例60岁以上的颅内动脉瘤病人的临床资料.依据出院时GOS评分将预后分为良好(4～5分)和差(1～3分),分别探讨年龄、姓别、治疗手段(手术和介入)、术前Hunt-Hess分级、高血压史、冠心病史、动脉瘤部位、大小、数量等因素的影响.结果 GOS评分预后良好50例,差17例.中位住院时间手术治疗(19 d)明显长于介入治疗(11 d),差异具有统计学意义(P＜0.05).单因素分析显示术前Hunt-Hess分级与预后相关(P＜0.05).多因素的Logistic回归分析结果显示只有术前Hunt-Hess分级及动脉瘤部位与预后相关(P＜0.05),而与其他因素无关(P＞0.05).结论 术前Hunt-Hess分级低(0～2级)的老年动脉瘤效果良好,而高级别(3～4级)死亡率和伤残率仍较高.动脉瘤部位是影响预后的重要因素.在本组病例中,手术和介入的治疗效果未见明显差异.
作者：王芙昱；许百男；余新光；张远征；李宝民；姜金利；李生；孙正辉；刘磊
来源：中国微侵袭神经外科杂志 2007 年 12卷 6期
