目的 研究筛窦蝶窦入路(筛蝶组)与单鼻孔入路(单鼻孔组)垂体瘤切除术的疗效和特点.方法 回顾性分析186例经筛蝶入路与512例单鼻孔入路垂体瘤切除术病人的临床资料,对比两组病人手术前后内分泌、影像学和临床表现.结果 筛蝶组肿瘤全切121例,次全切除50例,部分切除15例;单鼻孔组全切408例,次全切除87例,部分切除17例.视力、视野障碍者恢复正常或明显改善,筛蝶组46例,单鼻孔组142例.病人术后泌乳停止或减少,筛蝶组55例,单鼻孔组134例.筛蝶组术后出现尿崩症24例,并发脑脊液鼻漏5例,发生术侧单眼失明4例;单鼻孔组术后出现尿崩症13例.两组均无死亡.结论 筛蝶入路和单鼻孔经蝶入路显微手术是治疗垂体腺瘤的有效方法,单鼻孔入路在彻底切除肿瘤和残存垂体功能保护方面优点更明显,创伤小,手术时间短,并发症少.
作者：张荣伟；袁绍纪；张叔辰；张洪俊；司永兵；刘子生；卢培刚；于锋；钟启胜
来源：中国微侵袭神经外科杂志 2007 年 12卷 10期
