目的 探讨显微手术治疗颅咽管瘤的手术入路及手术疗效.方法 回顾性分析43例颅咽管瘤病人的临床资料,采用经鼻蝶入路7例,翼点入路32例,额底经纵裂终板入路2例,经胼胝体前部入路2例.评估病人手术前后神经功能、垂体功能、视功能评分.结果 肿瘤全切除32例(74％),次全切除9例(21％),部分切除2例(5％).术后发生电解质紊乱31例,双侧硬脑膜下积液1例,继发颅内硬脑膜外血肿1例,死亡2例.随访4～90个月,平均28个月.肿瘤复发3例,其中再次手术治疗2例,γ-刀治疗1例.手术前后神经功能、视功能变化不明显,垂体功能障碍发生率明显增加(P＜0.05).结论 颅咽管瘤应根据肿瘤部位、生长方式及术者经验选择合适的手术入路,术后垂体功能易受影响.
作者：储呈春；李卫东；孙青芳；李云峰；沈建康；卞留贯
来源：中国微侵袭神经外科杂志 2012 年 17卷 3期
