目的 探讨经颅多普勒(TCD)对外伤性脑血管痉挛的诊断价值及外伤性脑梗死的早期预防价值.方法 回顾性分析348例颅脑损伤病人的临床资料,均行TCD监测及CT检查.将TCD诊断为脑血管痉挛的病人按血管痉挛程度分为轻度、中度、重度组,并进行统计学分析.结果 TCD监测发现外伤性脑血管痉挛179例(51.44%),其中轻度组92例,中度组60例,重度组27例;其多在伤后2~3 d出现,持续5~7 d,10~14d后缓解.CT证实发生外伤性脑梗死24例,其中外伤性脑血管痉挛中度组4例,重度组20例;经统计学分析,脑血管痉挛严重程度与外伤性脑梗死的发生存在正相关(P<0.01);经治疗1个月后GOS预后评分:恢复良好3例,轻度残疾8例,重度残疾7例,死亡6例.结论 TCD诊断外伤性脑血管痉挛安全、无创、有效,对早期预防外伤性脑梗死具有重要临床意义.
作者:彭涛;李定君;徐宏;周增俊;李政;吴小明;陈晨
来源:中国微侵袭神经外科杂志 2012 年 17卷 9期