目的 分析伽玛刀治疗颅内海绵状血管畸形(CM)的疗效.方法 回顾性分析112例颅内CM病人的临床资料,其中头痛、头晕68例,局灶性神经功能障碍60例,癫(癎)发作25例.均采用伽玛刀放射外科(GKRS)治疗,并进行随访.结果 所有病人随访37~135个月,平均67个月.治疗后临床症状减轻或消失83例(74.1%),无变化20例(17.9%),加重9例(8.0%);癫(癎)发作完全消失9例,发作次数减少75%以上6例,减少>50%~75%4例,减少>25%~50%4例,发作次数减少≤25%或加重2例.MRI复查显示:病灶缩小或消失40例(35.7%),无变化68例(60.7%),增大4例(3.6%).治疗后4~11个月出现脑水肿9例,其中仅有灶周水肿5例,合并再出血4例(3.6%);经治疗后均缓解.本组无死亡病例.治疗前病灶大小对癫(癎)治疗有效率、病灶缩小率和术后脑水肿发生率差异的影响均有统计学意义(P<0.05).周边剂量对术后脑水肿影响有显著差异(P<0.05),但对癫(癎)治疗的有效率、病灶缩小率的影响无显著性差异(P>0.05).结论 GKRS治疗颅内CM安全、有效,可减少癫(癎)发病率,降低再出血率,改善临床症状.
作者:谢兵;梁军潮;白红民;刘德平;张聿浩;伍犹梁;杜汉强
来源:中国微侵袭神经外科杂志 2013 年 18卷 3期