目的 探讨岩斜区脑膜瘤的手术切除程度、手术入路选择及放射治疗的应用.方法 回顾性分析51例岩斜区脑膜瘤病人的临床资料,根据肿瘤大小、累及部位及病人的状态等选择手术入路,行颞下经小脑幕入路31例,乙状窦前入路3例,枕下乙状窦后入路17例.结果 术后肿瘤Simpson Ⅰ～Ⅱ级切除40例,SimpsonⅢ级切除9例,SimpsonⅣ级切除2例；SimpsonⅢ～Ⅳ级切除病人术后接受放射治疗.术后出现昏迷8例,面神经麻痹7例,肢体肌力下降11例,动眼神经麻痹15例,展神经麻痹5例,颅内感染3例；死亡1例.50例随访6～18个月,术前症状及术后并发症大部分不同程度改善,随访期内无肿瘤复发及残余肿瘤进展.结论 手术全切除是岩斜区脑膜瘤的根治方法,但片面追求肿瘤全切除常产生严重并发症.术前应根据病人的综合情况为其选择个性化的手术入路.选择SimpsonⅢ～Ⅳ级切除可提高病人的生活质量,术后辅助放射治疗能有效控制残余肿瘤进展,降低肿瘤复发率.
作者：陈永杰；刘晓谦；赵刚
来源：中国微侵袭神经外科杂志 2013 年 18卷 5期
