目的 探讨颅前窝底肿瘤切除后颅底重建技术.方法 回顾性分析6例颅前窝底肿瘤的临床资料,复发颅咽管瘤2例,复发嗅沟脑膜瘤2例,筛窦低分化腺癌1例,嗅神经母细胞瘤1例.手术采用扩大双额、双骨瓣开颅,肿瘤切除后,颅前窝底骨质缺损直径5.0～7.0 cm,颅前窝底硬膜缺损直径约6.0～9.0 cm.采用“三明治”法重建颅底,硬膜缺损以游离自体骨膜或颞肌筋膜修补,额部带蒂骨膜覆盖于鼻根部小骨瓣并与颅底硬膜缝合,两者之间用钛板修补骨性缺损.结果 肿瘤完全切除6例.术后无一例出现脑脊液鼻漏.术后颅内感染1例,经抗感染治疗及腰大池脑脊液持续引流后治愈.结论 “三明治”法重建颅底可获得优良效果.颅前窝底肿瘤彻底切除后可获得良好的长期预后.
作者：周忠清；石祥恩；王计强；孙玉明；钱海；刘方军
来源：中国微侵袭神经外科杂志 2013 年 18卷 12期
