微血管减压术(MvD)是面肌痉挛首选的手术方法,责任血管判定是MVD手术成败的关键,责任动脉悬吊法和架桥法是对传统MVD的改良和补充.面神经根解剖变异会影响对神经和责任血管的辨识,增加手术难度,静脉压迫面神经根出脑干区(REZ)需要分离隔垫或电凝切断.不典型面肌痉挛MVD中,除探查REZ外,还必须垫开REZ远侧端的压迫血管.神经内镜能清晰观察确定责任血管的压迫点,确保减压准确充分.显微解剖的深入研究,术中异常肌反应和脑干听觉诱发电位的使用,悬吊法和架桥法对MVD的补充以及神经内镜的应用,使MVD的疗效显著提高,并发症明显减少.
作者：位振清；梁战华；宋春莉；宋清伟
来源：中国微侵袭神经外科杂志 2016 年 21卷 8期
