目的 探索应用复合手术室在颅内动脉瘤的治疗经验.方法 回顾性分析应用复合手术室治疗94例(共110个动脉瘤)颅内动脉瘤病例资料,87例行手术夹闭,4例行颞浅动脉-大脑中动脉(STA-MCA)搭桥术加载瘤动脉血管内弹簧圈闭塞术,2例行STA-MCA搭桥术加动脉瘤切除后断端吻合术,1例行动脉瘤孤立术.结果 87例(103个动脉瘤)病人行动脉瘤夹闭术,造影证实完全夹闭动脉瘤,其中术中血管造影显示动脉瘤颈残留6个(5.8％),调整动脉瘤夹后造影显示动脉瘤均完全夹闭.术中造影显示载瘤动脉狭窄7个(6.8％),调整动脉瘤夹后造影显示载瘤动脉狭窄恢复正常6个,因载瘤动脉瘤化及钙化斑块存在未予调整仍存在轻度狭窄1个(0.9％),电生理监测未显示异常.4例(4个)MCA蛇形动脉瘤先行STA-MCA搭桥术再行载瘤动脉弹簧圈闭塞术,2例(2个)M1段蛇形动脉瘤先行STA-MCA搭桥术再行动脉瘤切除及断端吻合术,血管均重建成功,术中造影未发现吻合血管狭窄或闭塞.1例(1个)M2段夹层动脉瘤行孤立术者,电生理监测未显示异常.术后根据改良Rankin量表评分(mRS),随访79例,时间3～12个月,其中恢复良好(mRS 0分)67例,轻度神经功能障碍(mRS 1～2分)9例,重残(mRS 5分)2例,死亡(mRS 6分)1例.失访15例.结论 复合手术治疗颅内动脉瘤安全有效,特别对治疗复杂颅内动脉瘤具有较
作者：张海峰；梁国标；于春泳；王晓刚；李志清；高旭；董玉书；郭学军
来源：中国微侵袭神经外科杂志 2016 年 21卷 11期
