目的 探讨肢端肥大症合并甲状腺疾病的临床特点及相关危险因素.方法 严格按照纳入及排除标准选取93例初诊初治的肢端肥大症病人,均行甲状腺超声检查,诊断标准使用TI-RADS评价系统.临床资料的相关性采用多重线性回归分析,危险因素分析采用二分类Logistic回归.结果 72例(77.4％)合并甲状腺疾病设为甲状腺异常组,其中良性69例,恶性3例;余21例设为甲状腺正常组.多重线性回归分析表明:甲状腺体积与生长激素随机值(P=0.002)、生长激素谷值(P=0.005)及胰岛素样生长因子1 (IGF-1)值(P=0.004)均呈线性相关;T3水平与IGF-1值呈正相关关系(P＜0.05).甲状腺异常组比甲状腺正常组具有更高的GH负荷水平(P＜0.05).多因素Logistic回归分析表明:年龄是肢端肥大症病人合并甲状腺疾病的独立危险因素(P=0.002).结论 与正常人群相比,肢端肥大症病人合并甲状腺良、恶性疾病的风险均显著提高,且年龄是其独立危险因素;甲状腺体积、功能与异常升高的生长激素、IGF-1密切相关.临床医师应做好肢端肥大症合并症的早期评估和规范化诊疗,重视术后的内分泌学治愈.
作者：高路；吴遐；郭晓鹏；李一琳；张硕；汪强；王子豪；连伟；王任直；幸兵
来源：中国微侵袭神经外科杂志 2017 年 22卷 4期
