目的 分析急性动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)病人血压变异性(BPV)的特征,并探讨动态血压监测的临床价值.方法 回顾性分析采用动态血压监测的急性aSAH病人370例,其中15例入院后再次出血(再次破裂组),355例未出血(未再破裂组).比较分析两组病人平均收缩压、平均舒张压、BPV及出院时改良Rankin量表评分差异.结果 入院后再次破裂组24 h平均收缩压为(138.7±12.6) mmHg,显著高于未再破裂组的(127.4± 10.1) mmHg,差异具有统计学意义(P=0.000);而两组平均舒张压差异不具有统计学意义(P=0.224).BPV结果提示:再次破裂组收缩压BPV和舒张压BPV分别为12.8％±7.7％、11.9％±7.3％,分别明显高于未再破裂组的10.5％±6.4％ 、9.3％±5.4％ (P=0.000、0.035).未再破裂组出院时改良Rankin量表评分明显优于再次破裂组(P=0.000).不同预后分级病人平均收缩压和收缩压BPV差异均具有统计学意义(P＜ 0.05).结论 急性期aSAH病人收缩压、BPV对动脉瘤再次破裂及预后具有重要影响,动态血压监测对急性期aSAH病人具有重要的临床价值.
作者：王红芹；陈光忠；秦琨；彭超
来源：中国微侵袭神经外科杂志 2017 年 22卷 6期
