目的 观察方体定向双软通道并不同剂量尿激酶治疗高血压性脑出血的疗效.方法 纳入163例高血压性脑出血病例,血肿量＜ 50 ml(42例)采用单软通道引流,血肿量≥50 ml(121例)采用双软通道引流,将双软通道组病人随机分为小、中、大剂量组,分别给予尿激酶1、3、5万U.比较双软通道与单软通道组、双软通道组3个亚组的手术效果.结果 单、双软通道组术后2周恢复良好率、术后6个月生活自理率、术后7d血肿清除率及血肿再发率差异均无统计学意义(P＞0.05).双软通道组中,大剂量组术后3、7d血肿清除率明显高于小剂量组和中剂量组(P＜0.05);而3组再发血肿率差异无统计学意义(P＞ 0.05).双软通道组颅内感染率、拔管时间和住院时间明显少于单软通道组(P＜0.05);且大剂量组拔管时间与住院时间均明显少于小剂量组和中剂量组(P＜0.05).结论 双软通道引流对血肿量大的病人疗效较好,5万U尿激酶可提高血肿清除率,且不增加再出血风险.
作者：何黎明；刘保国；王泽麟；谷斌亮；肖罡；龙潮新；田硕；钟兵
来源：中国微侵袭神经外科杂志 2017 年 22卷 12期
