目的 研究丙泊酚复合瑞芬太尼全麻对立体定向手术机器人(ROSA)辅助丘脑底核(subthalamic nucleus,STN)脑深部电刺激术(deep brain stimulation,DBS)术中微电极记录(microelectrode recording,MER)信号与手术效果的影响.方法 分析40例行ROSA-STN-DBS的帕金森病(Parkinson's disease,PD)病例资料,随机分为研究组(n=20)和对照组(n=20).通过调整术中丙泊酚用量,研究组在脑电双频指数(bispectral index,BIS)值40～60之间进行一侧MER;在BIS值>70时进行另一侧MER.对照组MER均在局麻清醒状态下进行.结果 靶点神经元细胞放电的最大振幅,研究组明显小于对照组(P<0.05).两组定位误差和术后统一帕金森病评定量表(unified Parkinson's disease rating scale,UPDRS)评分无显著性差异.研究组组内比较,靶点神经元细胞放电最大振幅,低BIS组明显小于高BIS组(P<0.05),其余观察指标无统计学差异.结论 丙泊酚复合瑞芬太尼全麻下MER信号存在不同程度减弱,但不影响STN特征性信号识别.丙泊酚复合瑞芬太尼全麻对术中电极精确定位和手术效果无影响,可安全应用于ROSA-STN-DBS.
作者：徐明；陶英群；金海；巩顺；孙霄；宋丹丹
来源：中国微侵袭神经外科杂志 2021 年 26卷 4期
