目的 探讨氨甲环酸(tranexamic acid,TXA)不同给药方式在复杂胫骨平台骨折围手术期应用的有效性和安全性.方法 前瞻性研究 2020 年 1 月—2022 年 6 月攀枝花市中心医院收治的复杂胫骨平台骨折患者 90 例,按随机数字表法分为静脉+关节腔组 30 例,静脉组 30 例,对照组 30 例.静脉+关节腔组采用静脉滴注结合关节腔内灌注给药,静脉组采用静脉滴注给药,对照组在相同时间点分别静脉滴注及关节腔内灌注等量生理盐水.比较三组显性失血量、隐性失血量、总失血量、术后血红蛋白水平、术后肢体肿胀率、膝关节活动度以及并发症情况.结果 静脉+关节腔组和静脉组相比对照组在围手术期失血量明显减少(P＜0.05);静脉+关节腔组的术后血红蛋白水平高于静脉组和对照组(P＜0.05);术后肢体肿胀率小于另外两组(P＜0.05);静脉+关节腔组与静脉组的术后膝关节活动度优于对照组(P＜0.05);且静脉+关节腔组术后并发症发生率较另外两组患者明显降低(P＜0.05).结论 TXA多次静脉给药联合关节腔内灌注应用在复杂胫骨平台骨折围手术期失血量安全有效,可显著减少围手术期失血量,提升血红蛋白水平,减轻肢体肿胀,有促进患者加速康复的作用,同时可以减少相关并发症发生风险,值得临床推广.
作者：唐茁栋；李亭燕；李林涛；钟凤林；刘绍江
来源：中国卫生标准管理 2023 年 14卷 13期
