目的 评估螺旋断层调强放疗(helical tomotherapy,TOMO)治疗与直线加速器容积调强放射疗法(volume-modulated arc therapy,VMAT)治疗鼻咽癌的效果.方法 纳入 2022 年 1 月—2023 年 1 月在厦门大学附属第一医院就诊的60 例鼻咽癌患者,根据对原发部位及周围区域剂量进行评估,比较PTV的剂量学参数包括D2、D50、D98,符合性/一致性指数(conformity index,CI)和均一性指数(homogeneity index,HI).结果 VMAT 的 PTV 的剂量学参数 D2 为(78.38±1.23)Gy、D98 为(63.43±2.23)Gy,TOMO的剂量学参数D2 为(77.62±1.35)Gy、D98 为(64.38±2.46)Gy,差异有统计学意义(P＜0.05).TOMO组CI高于VMAT组,适形度更好;TOMO组HI低于VMAT组,靶区剂量分布更均匀.TOMO治疗的PTV CI和HI优于VMAT治疗,差异有统计学意义(P＜0.05).两者相比TOMO治疗在数值上实现了较高的原发肿瘤区PTV的覆盖范围.结论 TOMO放疗应用于鼻咽癌患者时显现出更高的PTV剂量覆盖,TOMO计划更符合鼻咽癌放射治疗的要求,但仍然需要更多的随机临床试验的支持.
作者：柯瑞全；林勤；高梦圆；陈泽杰；林布雷
来源：中国卫生标准管理 2023 年 14卷 14期
